Sveikata

Tulžies akmenų laparoskopija

Tulžies akmenų laparoskopija



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Laparoskopinė cholecistektomija yra įprastas metodas daugumai žmonių, kuriems pašalinamos tulžies pūslės.

„Pixland“ / „Pixland“ / „Getty Images“

Remiantis 2011 m. Straipsniu, paskelbtu „Clinical Gastroenterology and Hepatology“, apytikriai nuo 10 iki 20 procentų amerikiečių kada nors susiformuoja tulžies akmenys. Tačiau tik apie 20 procentų žmonių, sergančių tulžies akmenlige, patiria tokius simptomus kaip pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Žmonėms, kuriems yra simptominis tulžies akmuo, dažniausiai pasirenkamas laparoskopinė cholecistektomija - minimaliai invazinė chirurginė procedūra.

Indikacijos

Tulžis, skystis, gaminamas kepenyse, padeda virškinti riebalus. Tulžis tulžies pūslėje laikoma tol, kol jos prireiks. Tulžies pūslė susitraukia ir tulžis per cistinį lataką siunčiamas į bendrą tulžies lataką, po to į plonąją žarną. Jei tulžies pūslėje susidaro tulžies akmenys ir jis blokuoja vieną iš tulžies latakų, žmogus paprastai patiria pilvo skausmą, pykinimą ir vėmimą. Šie priepuoliai gali būti staigūs ir sunkūs, būklė vadinama ūminiu cholecistitu. Kai kuriems žmonėms tulžies pūslės priepuoliai yra švelnesni ir pasikartojantys - tokia liga vadinama lėtiniu cholecistitu. Bet kuriuo atveju dažniausiai rekomenduojamas chirurginis tulžies pūslės pašalinimas.

Procedūra

Laparoskopinė cholecistektomija yra tinkamiausias būdas pašalinti tulžies pūslę daugumai žmonių, nes ji yra mažiau invazinė nei atvira cholecistektomija. Procedūrai atlikti chirurgas paprastai padaro 4 mažus pjūvius ar pjūvius į pilvą, kol asmuo miega pagal bendrą anesteziją. Anglies dvideginio dujos įpilamos per pjūvį, kad būtų galima išpūsti pilvą, kad chirurgas galėtų lengviau jį pamatyti.

Naudodamas laparoskopą - į teleskopą panašų instrumentą su lengva ir maža vaizdo kamera - bei specialius instrumentus, chirurgas pašalina tulžies pūslę ir visus matomus palaidus tulžies akmenis. Maždaug nuo 2 iki 5 procentų atvejų chirurgas nesugeba atlikti operacijos laparoskopiškai. Tokiais atvejais procedūra paverčiama atvira cholecistektomija, kuri apima didesnį pjūvį pilve ir ilgesnį atsigavimo laiką.

Rezultatai

Po nesudėtingos laparoskopinės cholecistektomijos pacientas paprastai gali grįžti namo tą pačią dieną - tol, kol nėra kraujavimo, karščiavimo ar skysčių toleravimo problemų. Daugeliu atvejų, pašalinus tulžies pūslę laparoskopiškai, lyginant su atvira procedūra, mažiau diskomforto ir randų, greičiau grįžtama į darbą ar mokyklą.

Pooperaciniu būdu maždaug 95 proc. Pacientų, kuriems atlikta laparoskopinė cholecistektomija, skausmas sumažėja dėl tulžies akmenų. Jei skausmas išlieka po operacijos, tikėtina priežastis yra kažkas, išskyrus tulžies akmenis. Nors pacientams nereikia apriboti dietų po operacijos, kai kuriems žmonėms viduriavimas atsiranda dėl pagrindinės tulžies druskos absorbcijos problemos.

Svarstymai

Nors laparoskopinė cholecistektomija yra minimaliai invazinė procedūra, gali atsirasti tokių komplikacijų, kaip kraujavimas, vidiniai sužalojimai, kasos uždegimas, infekcija ar anestezijos problemos. Chirurginių komplikacijų rizika yra didesnė pagyvenusiems pacientams ir tiems, kurie jau turi medicinos problemų.

Žmonėms, kurie nėra tinkami kandidatai į operacijas ar kurie nesilaiko operacijos, dažnai pasireiškia blogėjantys simptomai ir netgi gali atsirasti plyšusi ar plyšusi tulžies pūslė. Žmonės, kuriems nebuvo atlikta operacija, gali būti gydomi vaistais, skirtais mažiems cholesterolio tulžies akmenims ištirpinti. Tačiau šie vaistai užtrunka iki 2 metų, kad ištirptų tulžies akmenys, ir tikėtina, kad per 5 gydymo metus susidarys daugiau akmenų.

Šaltiniai (1)


Žiūrėti video įrašą: Dienos chirurgija: mažiau skausmo, o išrašoma jau po paros (Rugpjūtis 2022).